肝硬化健康教育汇编.ppt

肝硬化健康教育 消化内科 * * * 定义： 肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬化。 Part one 病 因 以病毒性肝炎最为常见，国外以酒精中毒居多。 临床表现 临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症如消化道、肝性脑病等。 住院健康指导 心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导 心理指导： 肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。 饮食指导： 给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物。肝功能损害显著者应限制蛋白质入量；腹水者应限盐；避免进食粗糙、坚硬食物。因乙醇对肝细胞有直接毒性损害，可导致脂肪肝病和酒精性肝炎，所以肝硬化患者要绝对禁酒，避免使用损害肝脏的食物，如腌制食品、煎炸的食物、加防腐剂食品等，限制吸氧，最好少吸烟。 休息运动指导： 休息可减轻患者能量消耗，减轻肝脏代谢的负担，有助于肝细胞修复和改善腹水和水肿。充足的睡眠可增加糖原和蛋白这的合成，代偿期患者可参加轻便工作，减少活动量；失代偿期应卧床休息。 用药指导： 利尿剂：应用排钾利尿剂时需注意补充氯化钾，利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，故应小剂量、间歇用药。利尿剂应用时间选择早晨或中间为宜，避免夜间排尿过频影响休息。 疾病指导： 1.腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。 2.指导患者准确记录出入水量，定期测量腹围及体重，以便观察腹水消长情况。 3.见“上消化道大出血”。 * *