2015年院感迎检培训(院本部)剖析.ppt

第五位 第四位 第三位 第二位 第一位 真菌11 肺炎克雷伯菌12 金黄色葡萄球菌14 大肠埃希氏菌15 铜绿假单孢菌16 2015年上半年医院感染病原体前五位 第四位 第三位 第二位 第一位 血液39 尿液77 伤口分泌物131 呼吸道(痰\咽拭子)643 2015年上半年标本类型排名前四位 2015年上半年共检出多重耐药菌117株 第一位： 下呼吸道感染39 第二位： 手术部位22 第三位： 上呼吸道18 第四位： 皮肤软组织14 第五位： 呼吸机相关肺炎9 2015年上半年医院部位感染前五位 一双手 2天 4种 5类 6步 3例 院感一二三四五六 重视手卫生 院感就是入院48h后发生的感染 短时间内发生3例同种同源的感染为医院感染暴发 常见的耐药菌：MRSA、产ESBLs的G阴性杆菌，多重耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、泛耐药铜绿假单孢菌（PDR-PA） 小心使用5类抗菌药（三代头孢、加酶抑制剂、碳青霉烯类、糖肽类、喹诺酮类） 六步洗手 消毒剂的使用 环境消毒剂二宝 强力消毒粉 含氯消毒片 含有效氯500mg/L 一般诊疗用物消毒：体温计、污染台面、治疗车、网套、抹布等 含有效氯1000mg/L 呕吐物污染环境消毒、传染性疾病患者床单位消毒、传染病患者用物消毒如便器、体温计等 含有效氯5000mg/L 覆盖消毒 消毒浓度选择与使用 消毒片配制 1 片 1000ml (1KG) 含有效氯浓度mg/L 500mg/L 2 片 1000ml (1KG) 1000mg/L 10 片 1000 ml (1KG) 5000mg/L 消毒粉配制 5g (半勺） 1200ml (1.2KG) 含有效氯浓度mg/L 500mg/L 10g (1勺） 1200ml (1.2KG) 1000mg/L 50g (5勺） 1200 ml (1.2KG) 5000mg/L 消毒剂的使用 皮肤消毒剂—安多福系列 0.5%安多福：手术部位消毒，注射部位消毒、伤口换药 0.1%安多福：伤口冲洗、会阴部消毒（侧切前消毒除外） 特点：不含酒精，着色重、粘、亲肤性较差 分值：8分 02 标准解读 评价方法及评分标准： 1、二级医院至少开展一项目标性监测，三级医院至少两项。 2、监测项目须符合本院特点，与本院感染危险因素关系密切，发病率较高的部位或病区。 扣分标准： 本底资料（1分）、监测计划、目的（1分）、危险因素分析（1分）、干预措施、反馈（3分）、汇总结果（2分）。 * 02 标准解读 评价方法： 手卫生设施： 1、分别抽查内外病房各1个，有非接触式洗手设施、干手设施与用品，有手卫生指引。 2、发热/肠道门诊、检验科采血室、输液室、注射室、治疗车配备速干手消毒剂，并统计每月皂液及消毒液的消耗量。 分值：16分 * 02 标准解读 分值：16分 扣分标准： 1.手卫生设施一处不符合要求扣0.5分。 2、没有按规定配备速干手消毒剂，每处扣0.5分。 一处消耗量（消毒液）与科室使用人数不符扣0.5分，分值扣完为止。 * 02 标准解读 评价方法： 手卫生依从性及知识的知晓情况： 分值：16分 观察医务人员手卫生的依从性，分别抽考内外科病房医务人员（医生、护士各3名）洗手方法及手卫生知识（现场考核）。 * 02 标准解读 分值：10分 扣分标准： 1.未按要求洗手每例扣0.5分，扣2分为止。2、每1人洗手方法不正确扣1分， 手卫生知识考核不合格（80分以上合格）每1人扣1分，扣完为止。 * 02 标准解读 评价要素： 统计功能、网络直报、预警 分值：6分 评价方法： 现场操作及查看相关资料。 目的：加强各医院感染信息化建设！ * 02 标准解读 分值：6分 评分标准： 1、无医院感染监测统计功能扣2分，统计项目不全扣0.5分。 2、无院内感染直报扣2分。无医院感染暴发流行、多重耐药菌预警功能各扣2分。 * 02 标准解读 评价要素： 管理制度健全； 医疗废物分类处置； 医疗废物相关知识知晓情况； 有合格的存放场地； 污水管理。 分值：12分 警示标识（禁饮禁食、生物安全标识、医疗垃圾分类标识等） 污桶清洗池 工作人员清洗间（有条件备） 防护用品（洗手液、干手纸、手消、工作服、围裙、水靴、消毒粉、口罩、手套等） 医疗垃圾交接汇总表 医疗垃圾转运三联单 暂存点物表消毒记录（地面、墙壁、转运车、桶等） 暂存点紫外线消毒记录 暂存点要求 称重落实！重量相符！ 总余氯：每日两次，标准2-8mg/L PH值：每日两次，标准6-9 粪大肠菌群数：每月监测，标准500MPN/L 肠道致病菌：沙门氏菌，每季度1次,不得检出