护理中的管理与技巧.docVIP

浅谈聘用护士的使用和再培养随着医院编制护理人员数量的不断减少，大量聘用护士已成为许多医院缓解护理人员不足的主要手段。对聘用护士如何正确使用管理和再培养是医院护理管理者都在探讨的问题。 1　完善规章制度，采取有效管理方式 　　在医院大量使用聘用护士的情况下，如无完善合理的制度对其进行规范和约束，将严重影响医疗护理质量。 1.1　建立完善的管理制度　在不断修改、补充原有制度的基础上，于1998年初参照多方意见正式制定了《医院招聘医务人员管理实施办法》(以下简称《办法》)并编印成册，下发到科室和个人。《办法》的主要内容有：招聘办法、管理办法、工资福利待遇标准、奖罚规定、辞职、辞退标准、档案管理。这套比较完善的制度规范了聘用护士从聘用到解聘的各个环节，使医院聘用护士的管理步入制度化、规范化的轨道。 1.2　采取可行的管理方式 1.2.1　生活管理准军事化　聘用护士多为17～25岁的未婚青年，大多来院校，对集体生活不适应，组织纪律观念淡薄，为此，对聘用护士实施准军事化生活管理。医院专门整修一座可容纳150人的集体宿舍楼，成立了聘用护士队。抽调思想素质好，作风严谨的军人护士担任队长。护士队日常管理要求做到“四个统一”：统一着装、统一住宿、统一物品、统一摆放。建立了早*制度、晚查房制度、内务卫生评比制度和请销假制度。聘用护士在护士队的表现与个人经济利益挂钩，及评优评奖结合。实践证明，实施准军事化管理可以有效地促进招聘护士军人素质的养成。目前，聘用护士队已成为我院精神文明示范小区。 1.2.2　岗前培训制度化　聘用护士大多系地方卫校的自费生，文化基础知识薄弱，理论课学习结束后，多数在乡镇医院实习。因此技术*作不规范、工作作风不严谨等问题在聘用护士身上普遍存在，这些问题增加了临床带教的难度。因此，被聘用的护士必须经过严格的岗前培训才能进入临床。岗前培训时间为3个月，培训内容：军事训练，医院各项规章制度，基础护理技术*作程序，护理文书书写、护士礼貌用语，护士礼节礼仪。培训方法：专人负责，严格训练，逐项考核，综合成绩良好者方可进入临床带教试用。 1.2.3　带教试用目标化　聘用护士进入临床后必须经过带教试用期。为保证带教质量，缩短试用期，我们实施了目标带教和目标追踪法。带教老师由科室选定，护理部审查资格，制定带教目标，签定带教合同。要求护生在带教期满时能胜任一般护理工作，否则追究教学双方责任。同时护理部采取经常跟班检查，定期考核和征求患者意见等形式对试用聘用护士进行追踪考察，通过追踪，及时发现问题并给予指导。试用期满，通过理论*作考核和民意测验等形式对试用聘用护士进行综合能级评定，评定达标后再签定聘用合同。 1.2.4　档案管理程式化　对凡签定合同的聘用护士建立个人档案，档案内容：聘用护士报名登记审批表；健康体检表；录取通知书；招聘考试成绩单，试用期鉴定表，流动人口计划生育管理证，招聘合同书，晋职晋级申请审批表，奖惩记录，辞职辞退审批登记表，身份证复印件，毕业证原件。聘用护士解除聘用合同后，只退还本人招聘时带来的证件资料，其他在医院产生的档案资料不予退还并在医院最少保存5年。 2　引进竞争机制，实行“优胜劣汰” 　　为防止招聘护士签定合同后产生松懈思想，在聘用护士的使用中引进竞争机制，采取工作能力与工资标准挂钩、工资标准与技术职称结合的竞争方式。 2.1　实行三级5档工资制　三级5档工资制具体内容：护士享受一级工资待遇，护师享受二级工资待遇，主管护师享受三级工资待遇。每级工资又分为5个不同的档次，每档差别不少于20元。护生在临床带教试用期满，签定聘用合同后即为护士，享受一级1档工资待遇，临床工作每满1年，可递增1档工资。但必须经过严格的进档考评，考评达标后方可进档。否则，延缓半年参加下一轮进档考评，如复考仍未达标即解除聘用合同。进档考评内容包括政治思想、理论知识、技术水平、工作质量、服务态度、劳动纪律。 2.2　实行技术职称评定制　中专学历的护士在临床工作满5年，可申请晋升护师职称；满10年可申请晋升主管护师职称。经考评合格者予以晋升相应的技术职称并享受相应的工资待遇；对晋职考评不合格者根据实际考评情况予以缓评或解除聘用合同。考评内容和办法基本与军队技术干部职称考评内容与办法相同。 3　注重招聘护士再培训，确保护理工作质量 　　作为护理管理者，在使用聘用护士的同时还必须对聘用护士进行有的放矢的再培养，在聘用护士中培养专科护理人才。 3.1　分层次培养　聘用护士队伍中，大多工作时间在5年以内，抓好基本理论、基本知识和基本技能的“三基”训练是再培养的核心。对2年以内聘用护士主要采取岗位技术练兵、开办夜校、定期考核等方式进行“三基训练”。对2年以上聘用护士除进行“三基”训练外，还要对其进行提高专科急救技能的训练。我们结合临床实际，制定了48种专科危重