钱的问题不s是医疗改革的核心问题.docVIP

钱不是核心 　　医改最核心的问题不是钱的问题，而是执政理念和执政能力的问题。医改做得好的地方恰恰不是经济条件好的地方。公立医院的改革还没有整体上推进，尽管基层医改取得了很大的成效，但老百姓却感受到好处有限。看病还是贵和难的原因，是因为县级以上医院开足马力在逐利，老百姓吃了不少的冤枉药。 　　“非典”使中国开始重新思考医改 　　医改的起因在于2003年的SARS，SARS的爆发对中国是一次灾难，但也提供了一个反思的机会。之后中央才提出了科学发展观、和谐社会、以人为本等等理念，医改也开始起步。可以说，2003年爆发的SARS推动了我们的改革开放从过去以物为本转向以人为本。 　　2003年讨论医改时，一些学者和官员都认为，医疗应该由老百姓自己出钱，政府没必要管。所以，当时整个社会环境包括一些官员，根本没有认识到，财政的钱是老百姓交的钱，是用来建立社会保障的，用来解决市场失灵问题的。如果都让老百姓自己出钱看病，还要公共财政干什么？当时医改究竟怎么做，争议非常大。 　　到了2006年，医改的目标和方向基本明确了，就是政府主导，回归其公益性，建立覆盖全民的基本医疗卫生制度。应该说，这也带动了后来所有社会领域的改革。 　　方向和目标确定了以后，就开始制定方案，当时世界卫生组织、世界银行[微博]都参加了中国医改方案的研究，2007年还邀请全球最好的卫生经济学者和各国具体参与过医改的官员来评审中