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人本主义治疗 复旦大学社会发展与公共政策学院 心理学系 高隽博士 前讲提要 核心假设与原理 认知治疗：根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术改变来访者的不良认知的一类心理治疗方法的总称 基本理解：苏格拉底的“辩证法”-通过对话的方法完善对某个概念的定义；计算机模型-对信息的加工决定输出的行为；科学人假设-人如同科学家一样，不断提出并检验自己对世界的假设 核心假设：认知是决定情绪和行为的最主要因素；大多数功能不良的情绪状态和病理问题都是由功能不良的认知所造成的；认知是可以被改变或修正的；认知遵守学习和认知科学的原理 基本技术 自动化思维、图式和认知错误的概念 以认知的语汇看待问题；目标为导向、短程；心理教育 焦虑障碍的认知特点 今日提要 核心假设与原理 基本设置 核心技术概念 何谓人本主义 奥尔波特在1930年首次提出Humanistic Psychology 盛行于上个世纪60和70年代，第三种势力 反对精神分析对人性的病态描述 反对行为主义将人视为机器 强调人性的积极特征：每个人都有自由决定自己生活的倾向和自己的潜能；有内在的道德准则和价值体系 强调心理学研究主题和方法的变更 关注积极的主题，如爱、创造性、自主、勇气等 反对“去人性化”和“经验主义”的科学观 经常和存在主义学派并称 “人存在的意义是无法经由理性思考而得到答案，以强调个人、独立自主和主观经验”（中国维基百科） 主张 个人责任、此时此地、个人自知、个人成长 卡尔·罗杰斯（1902-1987） 出生在芝加哥郊区 家庭生活 6个孩子中的第4个 虔诚的宗教家庭：强调道德、艰苦工作和压抑情感 孤独的童年，奇特的幻想 从农学到神学到心理学 中国之行和宗教观念的改变 临床和教育心理学博士 1957年因为治疗失败而崩溃，6个月的独处，个人治疗 核心假设与原理 罗杰斯人格理论的核心：自我（self） 人格发展的动力——自我实现倾向：实现、维持和增益自我的内在倾向，包含生理和心理需要——生存 更有价值的生活 不仅表现在人身上，是一切有机体先天具有的倾 恶劣的环境导致破坏性的人格发展 治疗的基本原理：让来访者向着自我调整、自我成长和逐步摆脱外部力量控制的方向前进 人的主观性——自我对外在世界的体验：外在现实依赖于我们对其的知觉，我们能肯定的现实是我们对主观世界的体验，即对内在现实的知觉 决定行为表现；只有自己才能完全知晓 核心假设与原理 自我概念：一个人对自己的知觉和认识 自我概念的形成：有机体的评价过程 我与他者的区分 我是什么样的人，我应该成为什么样的人，我想成为什么样的人 评价过程：根据基本实现趋向对经验进行判断和整合 自我概念形成与价值条件化 来自他人的接纳、爱和肯定；来自他人的否定被视为对自我的否定 经常受到否定导致个体偏离自我实现的倾向，转而迎合他人以获得积极关注 无条件积极关注与积极自我关注 vs. 有条件积极关注 自我一致和协调 vs. 有条件的价值感 自我不一致：自我概念和自我体验上的差异，导致心理困扰 核心假设与原理 “我觉得依靠来访者去完成这个治疗过程更好……来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验”（罗杰斯，1949） 心理失调的原因 体验被忽视、歪曲、否认 自我概念与自我体验不一致 无效的自我概念：过多的价值条件化 治疗改变的条件 真诚、无条件积极关注和共情的治疗态度 基本设置 治疗的目标 “去伪存真”：伪-价值条件化的自我概念和其相关的心理过程和行为方式；真-与自我实现相一致的想法、感受和行为 人格健全的人 觉察到自己所有的体验，对积极和消极的感受保持开放 活在当下 信任自己的行为和感受 能自由地做选择 创造力和随性而发 能面对困难，不断需要成长来实现自我潜能 治疗过程：核心是鼓励来访者的情感表达和治疗师对来访者正负情感表达的澄清、认识、接受 核心技术概念 非指导性的治疗方式 确认来访者表达自己时所反映出的情感与态度 确认或说明来访者的行为举止反映出的情感与态度 指出对话的主题、但让来访者自由发挥 确认来访者谈话的主题 提出非常特定的问题 讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息 根据来访者的情况确定会谈情境 与指导式治疗方法的重要差异在于第一、二和七条 核心技术概念 共情、真诚、积极关注 会谈技巧：从“反映”到“理解” 接受而不评判 深刻理解个人的涵义 陪伴来访者做自身探索 相信自我实现倾向 帮助来访者充分体验内心情感 评价 对关系的强调彻底改变了心理治疗 自我为中心？ 咨询师过于被动 逐渐被整合到其他治疗流派中？