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心理诊断 一、初诊接待工作程序1、咨询前的准备工作：如场所（专业保密10舒适座椅必需设备）仪态（服装整齐、坐姿端正、表情平和）、社交距离、言语非言语交流技巧使用；2、礼貌接待、礼貌用语：3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；4、询问结束后，表明态度能否提供帮助；5、向求助者说明保密原则（内容：暴露内容 接触过程；保密例外：求助者 司法机关 针对咨询师 法律 对自身他人 疾病）6、向求助者说明心理咨询的性质7、向求助者说明权利（选择咨询师 资格 收费 终止）和义务（如实说明 真实信息 时间 家庭作业 不以外关系 缴费） 二、初诊接待过程中应注意的问题1、避免紧张情绪2、语速适中吐字清晰、避免使用方言；3、反复说明保密原则；4说明心里测量功能的有限性5、在仪态方面注意不吸烟、不做多余、下意识动作，不喝酒服用兴奋镇静等药物，不东张西望。 三、摄入性谈话时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点（切入点）：1、求助者主动提出的求助内容；2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、依据心理测评结果初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 四、如何倾听？1、耐心倾听2、倾听中不随便打断求助者的谈话3、不随便插入自己的评价4、边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合常理，及时把握关键点。 五、控制会谈和转换话题技巧：1释义（内反 重复 提出）2中断（倒水） 3情感反射（刺激：你的家人或朋友是不是觉得你比较爱抱怨？）4 引导（由目前话题引申出新话题）。 六、对会谈内容的归类1、个人成长发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）2、现实生活状况3、婚姻状况4、人际关系中的问题5、身体方面的主观感觉（主管症状）6、情绪体验、生活态度7、其他 七、会谈法的种类：摄入性会谈 鉴别性会谈 治疗性会谈 咨询性会谈（针对健康人）应急性或危机性会谈 最常使用的摄入性会谈方式是：背景资料采集法（桑德伯格） 八、了解求助者的精神状态和行为特点（马隆 沃德）1、外表和行为涉及问题2、交谈过程中语言特点3、思维内容涉及的问题4、认知过程及功能涉及的问题5、情绪涉及的问题6、灵感和自知力涉及的问题 九、提问过多带来的消极作用有哪些？1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者自我探索4、产生不准确信息5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。 十、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么（凯利）？（1）避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。（2）避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。（3）避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。（4）避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。（5）避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理，应严加杜绝。（6）避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 十一、选择会谈内容应把握的原则：1、求助者可接受 2、有效。对求助者的病因有直接或间接的针对性3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容）7、对改变求助者的态度有积极作用， 7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。 十二、摄入性谈话的注意事项：1、态度必须保持中性；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语言之外，不能讲任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在会谈后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬 的话做结束语，以免引起求助者的误解。 十三、使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表？1、选择测评量表应有针对性 2、为评估临床症状严重程度而使用量表。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SCL-90、SAS等。3、为了确定非情境性症状的性质，启用人格问卷，以探索症状的人格因素，如选择EPQ等。4、为寻找心理问题的原因而使用量表。如选用“社会再适应量表SRRS”了解两年以内的重大事件等等;为探索求助者行为的倾向性，而使用16PF。5、为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。 量表选择的原则： 1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。 3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。4） 为排除其他疾病而使用量表。测验的种类： 智力测验、人格测验