自身免疫性肝病诊治_培训课件.pptVIP

* 而日本、阿根廷和墨西哥人的易感等位基因则是DRB1*0404和DRB1*0405，其第71位氨基酸是精氨酸，而非赖氨酸，但是两类人种享有共同的氨基酸基序即LLEQ_R，因此在第71位的K或R就成为1型自身免疫性肝炎的重要危险因子。 目前认为2型自身免疫性肝炎的发生可能与HLADR7有关。 * 接下来我们共同学习一下自身免疫性肝炎的组织学特征 * 根据肝腺泡理论，一个经典肝小叶可包含六个肝腺泡。肝腺泡有3个代谢区。 1区是指最接近门脉终末支中轴肝细胞，此区血液成分近动脉性，再生出现早。 3区是肝静脉终末支周围区，血液成分接近静脉性，细胞的再生能力与抵抗力较弱。 2区是1区和3区的过渡区。 * 1区是指最接近门脉终末支中轴肝细胞，此区血液成分近动脉性，氧分压高，细胞代谢比较活跃，再生出现早。 3区是肝静脉终末支周围区，血液成分接近静脉性，其肝窦内血氧分压最低，细胞的再生能力与抵抗力较弱。 2区是1区和3区的过渡区。 * 汇管区有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，炎症细胞浸润至肝门静脉周围，使肝界板破坏，侵入肝小叶，称界面性肝炎 * The limiting plate of the portal tract is disrupted by a lymphoplasmacytic infiltrate 肝细胞为凋亡而不是溶解性坏死，界面性肝炎不是AIH的特异性病理表现。 * 细