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水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 4区15-1～15-11轴交15-A0～24-D轴C15砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。 附件： 水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（Ⅶ） GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4区15-1～15-11轴交15-A0～24-D轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 √ 2 混凝土强度等级 C15 设计要求 √ 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 9 8 7 6 5 7 9 8 9 11 2 标高 ±10mm -9 5 8 -9 8 7 8 12 -7 -8 3 坡度 (房间相应尺寸L)= mm L*2/1000，且≯30mm 4 厚度 (设计厚度H)= mm H*1/10 8 7 6 8 7 8 9 7 8 6 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 水泥混凝土垫层 报验申请表 工程名称：顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区 GD2202004 致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 4区13-2～13-12轴交13-A0～24-D轴C15砼垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。 附件： 水泥砼垫层检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002（Ⅶ） GD2403007 单位（子单位）工程名称 顺德区均安镇永安路2号地商住小区4区 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 4区13-2～13-12轴交13-A0～24-D轴 施工单位 湖南第五工程有限公司 项目经理 刘 弋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 材料质量 设计要求 √ 2 混凝土强度等级 设计要求 √ 一 般 项 目 1 允许偏差 表面平整度 10mm 8 7