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我院门诊糖尿病患者用药处方分析 【摘要】目的 分析我院降糖药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取门诊2012 年1 －3 月糖尿病的处方300张，分析降糖药用药频度、用药费用。结果 胰岛素的销售金额占据糖尿病用药的大部，联合用药普遍，降糖药使用基本合理。结论 疗效确切和不良反应小的药物得到广泛应用，联合用药安全有效。 【关键词】糖尿病 降血糖药 处方分析 糖尿病是一种最常见、由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是继心脑血管病及恶性肿瘤之后严重危害人们健康的第3 大疾病。我国是世界上糖尿病高发的3 个国家之一，其发病率约为2% ～ 4%。治疗糖尿病的焦点是控制空腹及餐后血糖。胰岛素至今仍是治疗糖尿病最有效的药物。现统计门诊降糖药用药趋势，分析其用药合理性。 1 对象与方法 1. 1 研究对象随机抽取我院2012年1—3 月药剂科门诊药房糖尿病用药数据，分别统计胰岛素和口服降糖药物的金额。按WTO 推荐的限定日剂量( DDD 值) 计算口服降糖药的用药频度( DDDs) 并排序。 1. 2 方法随机抽取门诊2012 年1 － 3 月糖尿病的处方300张，分析降糖药用药频度、用药费用。 2 结果 2. 1 销售金额分析 2012年1 月销售金额排名第1 的为阿卡波糖片( 拜唐苹) ，且其后两个月始终排在第1; 在2012 年1月排名第2 的二甲双胍片( 美迪康) 在2 月和3 月降至第4;瑞格列奈片(孚来迪) 在这3 个月中总体的销售金额变化不大; 销售金额变化最大的为那格列奈片( 唐瑞) ( 见表1) 。另外，胰岛素销售金额比较稳定，且呈逐月上升趋势。 表1 几种药物的销售金额( 元) 药品 2012 年1 月 2012 年2 月 2012 年3 月 名称 销售金额 排序 销售金额 排序 销售金额 排序 拜唐苹( 阿卡波糖片) 8327. 6 1 6341. 2 1 5500. 8 1 美迪康( 二甲双胍片) 2360. 6 2 1499. 3 4 1563. 1 3 孚来迪( 瑞格列奈片) 2354. 8 3 2354. 8 2 3700. 4 2 伊 瑞( 格列美脲片) 1948. 1 4 1524. 6 3 762. 3 4 唐 瑞( 那格列奈片) 1667. 6 5 379. 0 6 530. 6 5 诺和龙( 瑞格列奈片) 1206. 4 6 980. 2 5 452. 4 6 2. 2 DDDs 及DDDs分析 DDDs 考察DDDs 越大表明对该药选择的倾向性越大。2012 年1—3 月中拜唐苹和美迪康始终排在前两位，且各自排名无变化。变化最大的为美吡达从2012年1 月的第6 位升至2012 年2 月的第3 位。其他降糖药3 个月排名变化不大( 见表2) 。 表2 几种药物的DDD 及DDDs 药品 2012 年1 月 2012 年2 月 2012 年3 月 名称 DDD( mg) DDDs 排序 DDD( mg) DDDs 排序 DDD( mg) DDDs 排序 拜唐苹( 阿卡波糖片) 150 1090 1 150 830 1 150 720 1 美迪康( 二甲双胍片) 1500 493 2 1500 313 2 1500 326 2 伊 瑞( 格列美脲片) 4 172 3 4 135 4 4 67 5 孚来迪( 瑞格列奈片) 8 77 4 8 59 5 8 101 3 诺和龙( 瑞格列奈片) 12 40 5 12 32 6 12 15 6 美吡达( 格列吡嗪片) 150