急危重病早期临床监测与监护模式沈洪中国人民解放军总医院文稿.课件.PPTVIP

第一次就把事情做好 世界全科医疗器械的专家 急危重病的特点 急危重症/创伤主要特征 发病突然 —— 病情变化难料 病情进展快 —— 易出现生命危险 应激反应性强——SIRS、MODS 代偿能力差——急性心衰、ARDS 早期目标治疗时间窗概念 心肺复苏——＜10min ACS—溶栓：30min； PCI：90min 糖尿病酮症 ——补液2000ml/ 初2hr 降糖3.9-6.1mmol/L/h 脓毒症 —— EGDT＜6hr Severe acute illness to fatal Systemic disease develop to critical Strategy of urgent management in fatal 终点目标值的监测模式 Sepsis判断标准 Sepsis 早期救治手段 　Early Goal-Directed Therapy 血流动力学早期治疗目标 MBP 65～90 mmHg CVP 8 ～ 12 mmHg ScvO２＞70% 尿量＞１ml．kg－１.h －１ 血清乳酸浓度正常或偏低 复苏后时间段的定义 即刻为RSOC后2