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COPD历年执业医师考试真题及答案 1. 2006．引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是 A．吸烟 B．感染 C．大气污染 D．过敏反应 E．副交感神经功能亢进 答案：A 解析：引起慢支的各种因素与阻塞性肺气肿的发病密切相关，其中主要因素是吸烟，吸烟导致弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1抗胰蛋白酶)，α1-AT失衡是肺气肿病因学的重要理论。这里大气污染有很大的干扰性。 2. zy2005-2-045与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A．吸烟 B．感染因素 C．理化因素 D．气候异常 E．过敏因素 答案：A 3. xl2007-2-056.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是  A．奈瑟球菌 B．甲型链球菌 C． 流感嗜血杆菌 D． 草绿色链球菌` E． 金黄色葡萄球菌 答案：C 4. zy2006-2-045．在慢支的病因中最易导致粘液．纤毛清除功能障碍的是 A．气候 B． 吸烟 C．理化因素 D．感染因素 E．过敏因素 答案：B 解析：慢性支气管炎的确切病因不清楚，但与某些因素有关，其中最重要的是吸烟，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，导致黏液一纤毛清除功能障碍，其他因素也有此作用，但最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的还是吸烟。 5. zy2002-2-023慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A．肺炎克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．大肠杆菌 D．变形杆菌 E．绿脓杆菌 答案：B 6. zy2000-2-1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A. 溶血性链球菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎链球菌 D．葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌 答案：A 7. zy1999-1-067．慢性支气管炎典型病变中没有 A．粘膜上皮鳞化 B支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞 D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E．支气管软骨变性、萎缩 答案：C 8. zy1999-2-005．有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是 A．长期吸烟与慢支发生有密切关系 B．感染是慢支发生与发展的重要因素 C．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D．气候寒冷为慢支发作的重要诱因 E．慢支的发病与过敏因素无关 答案：E 9. zl2006-1-056．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 答案：B 解析：慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病因：①是感染性及非感染性多种因素长期综合作用所致；②感染是该病发生、发展的重要因素，病原体主要为病毒和细菌；③细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌为最多见。前两种细菌可能为本病急性发作的最主要病原菌；④非感染性因素有吸烟、大气污染、多种抗原引起的过敏反应、副交感神经功能亢进、气道免疫功能低下。感染是慢支发生、发展的重要因素。吸烟、大气污染是非感染因素。 10. zl2005-1-056可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是 A．奈瑟球菌 B．甲型链球菌 C．流感嗜血杆菌 D．草绿色链球菌E．金黄色葡萄球菌 答案：C 11. zl2003-1-089慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 A．感染 B．吸烟 C．大气污染 D．过敏反应 E．副交感神经功能亢进 答案： B 12. zl2001-1-052．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A．粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B．管壁充血、水肿 C．粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D．细支气管周围炎 E．粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化 答案：E 13. xl2007-2-060.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是  A．肺泡间血流减少 B．ɑ1-AT缺乏 C．肺小血管痉挛 D．分泌物所致单向活瓣作