静脉用降压药.pptVIP

常用静脉降压药的分类 肾上腺素能受体拮抗剂 （乌拉地尔、酚妥拉明） 血管扩张剂 （硝普钠、硝酸甘油） 钙通道阻滞剂 （尼卡地平、地尔硫卓） 作用机制 药代动力学 优势、应用范围 注意事项 用法与用量 乌拉地尔 作用机制 一种选择性α1受体阻滞剂，且有外周和中枢双重降压作用。外周扩张血管作用主要通过阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降而扩张血管。中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。 药代动力学 血浆清除半衰期2.7（1.8-3.9）小时，蛋白结合率80%。50-70%的乌拉地尔通过肾脏排泄，其余由胆道排出。排泄物中约10%为药物原形，其余为代谢物。主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。 优势 1.中枢和外周双重作用机制，降压同时不增加心率 2.起效迅速＜3-5min，可静脉滴注及静推 3.降压同时不影响颅内压，不影响肾血流，改善心功能 4.没有严重的不良反应，偶见头晕、恶心 适用于大多数高血压（包括高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压） 用法与用量 1.静脉注射 缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。 2.持续静脉点滴或使用输液泵 本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持