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常见各种管道的护理 重症医学科 张晓岚 主要内容 管道分类 非计划性拔管 常见管道护理 展望 气管插管 鼻胃管 深静脉穿刺管 伤口引流管 胸腔导管 留置尿管 气管插管 鼻胃管 深静脉置管 封 管 脉冲式：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 正压冲管：边推边封 撕透明辅料的方法 伤口引流管 胸腔导管 留置尿管 总 结 将胶带剪成“工”字型 如图，一根导管固定 如图，两根导管固定 将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开 去除一侧离型纸 1.妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲 2.让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，防止粘连 4.及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管 消毒后待皮肤干燥贴紧3M贴膜，赶尽贴膜内的气泡 贴膜过敏者或有渗液时用消毒棉球压在针眼的下方,覆盖无菌纱布 固定牢靠 注明更换敷料的时间 如穿刺处敷料污染时及时更换 无张力的粘帖 敷料的缺口对准导管 敷料中央始终对准穿刺点 捏压导管部位及整片敷料，使之充分与皮肤接触 1.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通