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食品流通许可证年度审验报告书 （ 2009 年度） ????????? 经营者名称： （盖章或签名） ????????? 联 系 电 话： 固话： ?????????? ????????????移动： ????????? 许可证编号： ? ????????? 许 可 机 关：? ? ? ? ? 一、许 可 事 项 情 况 许可事项名称 许 可 事 项 现 状 名 称 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 住 所 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 法定代表人或 负责人姓名 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 经 营 方 式 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 经 营 项 目 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 主 体 类 型 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： 有 效 期 限 □ 与许可一致。 □ 与许可不一致。现状是： ?注：1、本年检报告书适用于依法设立许可的食品流