24胰岛素及口服降血糖药副本.pptVIP

目的与要求 ????1．掌握胰岛素治疗糖尿病的作用、作用机制、临床应用与不良反应。????2．掌握胰岛素增敏剂的作用、作用机制与临床应用。????3．掌握常用磺酰脲类口服降血糖药的作用、作用机制、应用与不良反应。????4．了解双胍类及其他类口服降血糖药的作用及应用。 重点、难点 ????重点：胰岛素及口服降血糖药的作用与应用。????难点：糖尿病不同类型的选药。 糖尿病 糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状的代谢内分泌疾病； 发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关； 分类 Ⅰ型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 自身免疫性疾病 – β细胞破坏，胰岛素分泌缺乏 Ⅱ型(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗(INR) 糖尿病治疗方法及展望 Ⅰ型糖尿病 普通胰岛素替代疗法(猪、牛胰岛素注射) 普通胰岛素结构改造(猪胰岛素β 链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替) 重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素 胰岛素基因工程细胞替代治疗，重建患者的胰岛素分泌功能（异种胰岛细胞、β细胞系、非胰岛细胞等） Ⅱ型糖尿病 控制饮食 药物治疗