2012国际航行船舶代理单位备案申请书.docVIP

附件1： 国际航行船舶代理单位备案申请书 申请编号 　 申请日期 　　 天津出入境检验检疫局： 根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则和相关法律法规，我单位申请国际航行船舶检验检疫代理业务的备案。 我单位承诺： 严格遵守出入境检验检疫有关法律、法规和规定，按照检验检疫机构的规定和要求办理船舶代理业务，积极配合检验检疫工作，并承担相应的法律责任。保证如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性负责。 申请单位（公章）： 法定代表人 （签字）： 联系人（签字）： 部门： 职务： 电话： 年 月 日 国际航行船舶代理单位基本情况登记表 单位名称 中文 　 简称 　 英文 　 注册地址 　 邮政 编码 　 企业性质 　　 工商营业执照号码 　 有效日期: 年 月 日 组织机构代码 　 单位电子邮箱 　 法定代表人 　 电话 　 传真 　 单位联系人 　 电话 　 传真 　 体系认证 　 注册资金 　 开户银行 　 银行帐号 　 　 经营地址 邮政编码 代 理 人 员 序号 姓名 代理员资格证号码 身份证号码 联系电话 手签笔迹 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 附件2 国际航行船舶代理公司备案登记情况变更表 公司名称： 人员（法人、报检员） 是 □ 否 □ 备注 地址（注册、经营） 是 □ 否 □ 电子邮箱 是 □ 否 □ 其他 （单位盖章） 负责人签字 日期 填写说明： 1、如有变动，在“是”后“□”内打√，无变动，在“否”后“□”内打√， 2、备注栏内填写变更后情况，可有附页说明。 附件3： 国际航行船舶代理公司检验检疫工作报告 月至 月 日期 船代公司 负责人签字 船舶总数 来自国外艘次 开往国外艘次 来自国内艘次 开往国内艘次 人员总数 船员人数（中籍） 旅客人数（中籍） 船员人数（外籍） 旅客人数（外籍） 主要航线 主要货类 疫情情况 需解决的问题 合理化建议