血透并发脑出血护理查房-尿毒症合并脑出血护理查房共38页.pptVIP

血透并发脑出血护理查房-尿毒症合并脑出血护理查房共38页.ppt

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例血透患者并发脑出血

护理查房

尿毒症患者的生存期因血液透析治疗的长期

维持而明显延长·但同时脑出血却成为尿毒

症血液透析患者的三大死因之一,常常与患

者的死亡密切相尖·致残率很高

敢命

敝命

内容

汇报病历

脑出血相关知识

治疗

护理措施

健康教育

6)讨论

病情简介

病史

入院查体

辅助检查

病情进展与诊疗

病史

刘雪花,42岁,于2014.7.14以“CRF”收住我科。

患者于10.1透析结束后返回家中,向家人诉头疼难忍,但未

测量血压及服用降压药物,突发晕厥,呼之不应,家人送至

我科做进一步治疗,查体示:牙关紧闭,无大、小便失禁,

双上肢肢体抽搐,意识模糊,呼之不应,右侧瞳孔5,左侧

曈孔2■,遵医嘱予以安定10mg静注,建立静脉通道,由医务

人员陪同转至急诊科做进一步治疗

初步诊断:1、脑出血(左侧基底节区前方脑出血破入脑室

慢性肾功能衰竭尿毒症期

入院查体

T36.3℃,P72次/分,R17次/分,BP221/110mg

牙关紧闭,无大、小便失禁,双上肢肢体抽搐,意识模糊

,呼之不应,右侧瞳孔5Ⅲ,左侧瞳孔2皿皿

辅助检查

◆CT检查:头颅T示:左侧基底节区前方脑出血破入侧脑室;大脑镰

旁大量脑出血可能性大

◆腰穿:脑脊液分析示淡黄色,初压为340mmH2o

病因及发病机制

病理

临床表现

4

辅助检查

定义

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。占全

部脑卒中20~30%,虽然脑出血发病率低

于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性

期病死率为30~40

大脑更层

胼新体

前脑

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