精神药物急中毒的特点.pptVIP

精神药物急性中毒 一、精神药物急性中毒的特点： 多表现有不同程度的意识障碍，中毒诊断困难，药物种类、剂量难以确定； 药理作用广泛，中毒所产生的多种并发症，增加了抢救工作的复杂性； 对于大多数精神药物，目前尚无特异性且安全的拮抗解毒药，所以抢救处理多为对症治疗及支持治疗； 新品种不断增加，联合用药十分普遍，药物混合中毒比例增多，给诊疗带来困难。 抗精神病药急性中毒机率很高，但其致死率远较巴比妥类低，很少引起深而持久的昏迷及呼吸抑制，因为该类药物的半数致死量约为治疗量的10—100倍。 二、急性中毒的一般表现： 轻度中毒： 呈嗜睡状态，定向障碍，视力模糊或复视，软弱无力，步态不稳，眩晕，恶心呕吐，心悸心慌，血压轻度下降或体位性低血压，震颤，肌张力增高。丁酰苯类中毒初期可见烦躁，兴奋，焦虑不安，静坐不能，扭转痉挛，腱反射亢进，谵妄。 重度中毒： 呈昏迷状态，瞳孔一般是缩小的，有的有痉挛发作，昏迷过深可发生呼吸抑制。最常见的危险症状是明显的低血压，严重时呈低血容量性休克，如持续时间过长，可发生水电解质紊乱，酸碱失衡，肾衰，DIC（可引起脏器充血、水肿，尤其以肺及脑水肿较常见），甚至死亡。体温一般是下降的，可低至31oC，尤以氯丙嗪为显著。其它中毒症状有：肝功能损害，心动过速，心肌损害等。重度中毒以进行性意识障碍，昏迷为显著特点。如合并感染可出现低热。 三、抗精神病药的药理作用