药物性肾损(理论+ 4个病例资料,少女吃鱼胆引发肾衰).pptVIP

各种常用利尿剂的肾损害 1.噻嗪类利尿剂: ①急性过敏性间质性肾炎或过敏性肾血管炎；②有效循环血量减少，引起急性肾前性肾功能衰竭；③长时间低钾血症，可导致低钾性肾病；④糖耐量降低，血糖增高，加重糖尿病肾病；⑤高尿酸血症，诱发痛风或引起间质性肾损害。 各种常用利尿剂的肾损害 2.襻利尿剂: ①急性过敏性间质性肾炎或过敏性肾血管炎；②呋塞米与氨基糖苷类抗生素并用可加重后者肾毒性；③低钾、低钠血症常见；④应用不当，可使内分泌异常，引起或加重水肿。其原因多为低血容量使肾素一血管紧张素一醛固酮活性增强导致水钠潴留。 各种常用利尿剂的肾损害 3.潴钾类利尿剂: ①引起高血钾症，肾功能不全者慎用； ②吲哚美辛与氨苯喋啶 并用可引起急性肾衰。 各种常用利尿剂的肾损害 4.渗透性利尿剂: 具有肾毒性作用，可引起近端肾小管上皮细胞肿胀、变性坏死等病理改变。临床上可出现少尿性急性肾衰、血尿或蛋白尿。上述表现称为渗透性肾病。 中草药的肾损害－关木通 常见引起肾损害的中草药有如下几类： 第一类为植物类中药，如：雷公藤、关木通、益母草、苍耳子、泽泻、广防已、马兜铃、青木香等。 第二类为动物类中药，如：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药，分为含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）四大类。 关木通 雷公藤 广防己 马兜铃 鱼胆