药理学 第章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药.pptVIP

药 理 学 第六章 胆碱受体激动药和作用  于胆碱酯酶药 胆碱受体激动药（cholinoceptor agonists）又称拟胆碱药（cholinomimetic drugs）是一类作用与Ach相似的药物。 第一节 胆碱受体激动剂 M、N胆碱受体激动药（Ach） M胆碱受体激动药（pilocarpine） N胆碱受体激动药（nicotine） 一、M、N胆碱受体激动药（1） 乙酰胆碱acetylcholine（Ach） 药理作用 M样作用 心血管：心率减慢，血管扩张，心肌收缩力减弱，血压下降。 平滑肌：胃肠道、泌尿道、支气管平滑肌兴奋。 腺体：腺体分泌增加。 括约肌：瞳孔括约肌和睫状肌收缩。 Ach激动内皮细胞的M受体→释放NO→GC→cGMP↑→血管平滑肌松弛。 一、M、N胆碱受体激动药（2） 2.N样作用 （1）激动N1胆碱受体：胃肠道、膀胱等器官的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，使血压上升。 （2）激动N2胆碱受体：激动运动神经终板上的N2受体，使骨骼肌收缩。在大剂量时，可出现肌肉弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。 一、M、N胆碱受体激动药（2） 3.中枢作用 大脑M受体较丰富，脊髓以N受体为主。拟胆碱药可增进学习记忆行为，而M胆碱受体阻断药可引起镇静、健忘，甚至全身麻醉。 二、M胆碱受体激动药 毛果芸香碱pilocarpine（