质控办-质管理核心制度培训.pptVIP

学习内容： 医院质量管理体系 质量与安全管理核心制度 质量管理改进方法与技术工具 医院三级质控体系 一、医疗安全（不良）事件报告制度（重点知晓） 3.等级划分: Ⅰ级(警告事件)：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（另外手术病人错误、部位错误、方式错误） Ⅱ级(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （严重输血/输液反应、严重药物不良反应、重大用药错误、术前术后诊断在部位性质等上明显不符、非计划再次手术、麻醉不良事件、跌倒/坠床、压疮、医疗设备器械故障、环境和设施不良事件等） 标识 护理相关制度 护理抢救工作制度 1、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。 2、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单。 3、口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。 护理交接班制度 1、每天晨会集体交接班。 2、床头交接班 3、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 4、各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。 5、凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 查对制度 一、什么时