9鼻腔及鼻旁窦教程范本.pptVIP

鼻腔及鼻旁窦恶性肿瘤 目录 一、疾病概述 ⒈ 流行病学⒉ 病因学⒊ 解剖学⒋ 病理 二、临床表现 ⒈ 症状⒉ 体征 三、辅助检查 四、诊断 五、临床分期 六、治疗及预后 一、疾病概况 一、疾病概况 ⒈ 流行病学 ⑴ 占全身恶性肿瘤的1～3％，占耳鼻喉科恶性肿瘤的25～ 50%; ⑵ 各具体部位所占比例分别为：鼻腔55.3％，上颌窦34.6 ％，筛窦4.4%，外鼻4.1%，额窦1.2%和蝶窦0.4%； ⑶ 男：女＝1.5～2.4：1 ⑷ 好发于40～60岁。 一、疾病概况 ⒉ 病因学 ⑴ 伐木工人鼻与鼻旁窦腺癌发生率高（82％，8％） ⑵ 接触木屑的人比不接触者高4～500倍； ⑶ 已经证实，焊工、鞋业制造工人、鼓风炉工人以及接触 镍、煤者均属高危人群。 一、疾病概况 ⒊解剖学 一、疾病概况 ⒋病理 鳞癌（42％）未分化癌腺癌及腺样囊性癌肉瘤 二、临床表现 二、临床表现 ⒈ 鼻腔筛窦恶性肿瘤 ⑴ 症状 ① 一侧鼻经常涕中带血或鼻出血，量不多，但频繁发生，偶尔个别病理出现大量出血； ② 分泌物粘性或脓性，肿瘤溃烂可流出血性恶臭脓涕； ③ 早期可无鼻塞，随肿瘤的逐渐增大，才影响鼻通气； ④ 头部症状：头痛； ⑤ 眼部症状：突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍； ⑥ 颅神经：前组颅神经麻痹状态，Ⅰ～Ⅵ； ⑦ 晚期病人出现贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等。 二、临床表现 ⑵