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- 2016-12-09 发布于湖北
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新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指新生儿娩出生后,在1分钟内无呼吸而仅有心跳,或未建立规律的呼吸运动者,或数分钟后出现呼吸抑制者,从而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 病因 1.孕母原因:严重贫血、心脏病、糖尿病、妊高征;子宫痉挛、;孕母骨盆畸形、手术产、孕妇使用镇静剂或麻醉剂;孕母年龄≥35岁或<16岁 2.胎盘和脐带因素:前置胎盘、胎盘早剥、脐带受压、绕颈、打结、扭转、脱垂等; 3.胎儿原因:宫内发育迟缓、早产儿、巨大儿、畸形儿、胎位不正、宫内新生儿感染、呼吸道阻塞(羊水或胎粪吸入)、重度贫血等。 4.分娩因素:急产、难产、胎位异常、分娩前应用麻醉药等 临床表现 1.胎儿宫内窒息:胎心增加≥160次/分,然后减慢<100次/分,胎粪排出致羊水污染。 2.新生儿阿氏评分:临床上多采用生后1分钟Apgar评分法来确定新生儿窒息程度。 8~10分者为正常, 4~7分为轻度窒息(青紫窒息), 0~3分为重度窒息(苍白窒息)。 新生儿Apgar评分表 体征 0 1 2 皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红、四肢青紫 全身红 心率 无 100(次/分) 100 弹足底 无反应 有些动作
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