AKI与血液净化教程范本.pptVIP

AKI与 血液净化 高建飞 ARF定义 ARF是临床上常见的一种疾病，是由各种病因使肾脏的排泄功能在短期内迅速降低，尿量减少，血BUN及Scr水平迅速升高，并出现水电解质及酸碱平衡失调等急性尿毒症症状。 Why from ARF to AKI Acute Renal Failure Acute Kidney Injury 在致病因子作用下发生了不同程度的急性肾功能异常，但还未进入肾衰竭阶段。 将“肾衰竭”改为“肾损伤”对于早期诊断、早期治疗及降低病死率有更积极的意义。 理想的AKI 定义 易感性：能够反应不同程度的肾功能损害 早期性：能够更适时地发现肾损伤的早期阶段 生物标志物：需要寻找比Scr、Bun更有价值的生物标记物或尿的生理性排泄物质，以更好地预测早期肾损伤的发生、动态改变及预后。 急性透析质量倡议(ADQI) RIFLE标准AKI的RIFLE分期标准(2002) 急性肾损伤网络工作组(AKIN)2005年AKI的分期标准 AKIN(Acute Kidney Injury Network)2005年9月阿姆斯特丹 患者在48小时内血清肌酐升高绝对值0.3mg/dl(26.5umol/L)或肌酐较前升高50%；和/或尿量减少 0.5ml/kg·h ，时间超过 6小时。 应排除梗阻性肾病和其他引起尿