腰椎穿刺术中南大学湘雅医学院课件.pptVIP

腰椎穿刺术Lumbar Puncture 一、训练内容及时间分配（共3学时） 简单介绍LF01036U腰椎穿刺训练模型 2分钟 结合模型讲授腰椎穿刺术的适应症、禁忌症、穿刺点、准备工作 8分钟 老师演示腰椎穿刺术操作步骤 25分钟 以提问方式讲授其临床意义、注意事项 5分钟 同学分组训练，2人一组，一人为术者、一人为助手；老师现场纠正错误地方；同时反复播放腰椎穿刺术光盘 110分钟 二、准备工作 （一）适应症 临床怀疑中枢神经系统感染者 临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT正常者；蛛网膜下腔出血患者需行脑脊液置换者 临床怀疑中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病者 临床怀疑炎症性脱髓鞘性多发性神经病者 临床怀疑脊髓病变者 临床怀疑中枢神经系统肿瘤性疾病者，如脑膜癌病 临床怀疑颅内压异常者 脊髓造影 鞘内药物治疗 （二）禁忌症 颅高压有明显的视乳头水肿或有脑疝先兆者、怀疑后颅窝肿瘤者 穿刺部位或附近有化脓性感染灶或脊椎结核者 血液系统疾病有出血倾向者、血小板明显减少或使用肝素等药物进行抗凝治疗者 休克，衰竭或濒危状态的患者 开放性颅脑损伤术前 （三）操作前准备工作 操作者清洁洗手，衣帽整齐，戴口罩 器械准备：腰椎穿刺包及测压管，无菌手套 治疗盘（络合碘，棉签，胶布，2