2015清爽绿色模肝破裂的抢救与配合.pptVIP

肝破裂的抢救及配合 宇静 内容简介 肝脏破裂的概述 肝脏的解剖 肝脏破裂的抢救 肝脏破裂的手术配合 肝脏破裂的护理要点 肝脏破裂的介入治疗 肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。 肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有肝破裂在各种腹部损伤中约占15％左右。一般来说，右肝破裂较左肝为多。 原因 分类 根据腹壁的完整性 根据肝损伤的部位及深度分类 Ⅰ.周围型：肝脏裂伤小于3CM Ⅱ.中间型：肝脏伤及肝动脉，门静脉，胆管的二级及三级分支 Ⅲ.中央型：肝脏伤及肝动脉，门静脉，胆管及一级分支 肝脏破裂的形式 (1)真性破裂，指肝实质和被膜同时破 　　(2)被膜下破裂，被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿 　　(3)中心性破裂，肝实质深部局限性断裂，断裂处出血，周围肝组织坏死。 肝脏损伤分级标准 I.?? 血? 肿???? 肝包膜下、非扩展性、10%肝表面 ??????? ?裂