2014年理质量评价标准.docVIP

ITS AFFILIATED HOSPITAL OF UNIVERSITY OF SOUTH CHINA 各位护士长： 现将2014年版与科室自查有关的质量评价标准发给大家，请下载，并按标准检查本科质量。重点科的院感及重点科的检查标准请另到护理部来拿。 查对制度检查标准要求及评分方法 科室： 检查者： 检查日期： 年 月 日 　总得分： 项目 标准要求 分值 评分方法 计分 患者身份识别15分 建立手术、治疗、标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认制度、方法和核对程序 3 现场查看相关规章制度缺1项扣1分 患者均佩戴手腕带，手腕带内容清楚易辨认 2 一项未做到扣1分 告知病人、家属腕带的重要性 2 未做到扣2分 至少同时使用两种或以上患者身份识别方式，如床号姓名、年龄、出生年月、住院号等 2 未使用两种患者识别方式识别病人每次扣1分，直至本项目分值扣完 核对时让患者或其家属陈述患者姓名 2 未做到扣2分 护士掌握患者转科时的身份识别方式 2 未掌握扣2分 重点患者（意识不清、镇静等、无名氏）身份识别方式正确 2 识别方式不正确每人扣0.5分，扣完为止 医嘱查对20分 医嘱应做到班班查对、每日总查对 3 缺一次查对扣1分 单线班处理的医嘱，由