三甲检查院感培训(蚌医崔琢)czhb.ppt

安徽省三级医院评审院感组检查 蚌埠医学院第一附属医院 医院感染管理科 崔 琢 一、评审方法 二、评审感受 三、目前存在问题 四、近期工作重点 一、评审方法 安徽省三级医院评审 评审员手册 （一）院感组检查人员及分工安排 1、院感组共两人检查，检查时间为二天半。 （一）院感组检查人员及分工安排 2、检查范围：内科病房（血液科、消化内科）、外科病房（骨科、乳腺外科、移植病房、烧伤科、母婴同室病房）、手术室、重症医学科、新生儿科、血液净化中心、消毒供应中心、腔镜中心、导管室、口腔科、产房、感染性疾病科、微生物实验室、医疗废物处置中心、病案室或信息科、医院感染管理科、人事处、医务部、护理部、质管办、科教科。 （一）院感组检查人员及分工安排 3、两人分工： 甲：医院感染管理科、手术室、重症医学科、新生儿、血液净化中心、消毒供应中心、腔镜中心、导管室、口腔科、产房、感染性疾病科、医疗废物处置中心。 乙：医院感染管理科、内科病房（血液科、母婴同室病房）、外科病房（移植病房、烧伤科）、微生物实验室、病案室或信息科、人事处、医务部、护理部、质管办、科教科。 （二）时间安排 1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后甲乙两人共同检查医院感染管理科； 2、第一天下午和第二天上午：两个人分头检查，完成其他各科室检查工作，包括追踪检查；