ICU业务学习教程范本.ppt

重症监护室ICU 重症监护室ICU 气囊压力的影响因素 马鞍山市人民医院 ICU 杜昌飞 目录 气囊作用 1 气囊压力 2 影响因素 3 CONTENTS 人工气道管理——贯穿机械通气全程！ 气囊管理——贯穿人工气道管理全程！ 带吸引装置的套管 气囊充气管 气囊上吸引管 常规吸痰口 气囊上吸引口 声门下吸引 协助气管导管的固定； 机械通气时，保证潮气量； 防止口腔分泌物及胃内容物误吸； 减少VAP的发生。 气囊作用 气囊压力 气囊应该充气多少……？ 人工气道气囊的位置 人工气道气囊的位置取决于不同型号的导管 导管尖端的位置是最重要的，而导管尖端的位置直接影响气囊的位置 胸片中导管尖端应位于隆突之上3-5cm--金标准 胸片显示如下 中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南： 有人工气道的患者应常规进行气囊压力监测 ，维持高容低压套囊压力在25-30cmH2O之间 1cmH20=0.098kPa 中华医学会重症医学分会．机械通气临床应用指南 (2006)．中国危重病急救医学，2007，19(2)：65—72． 导管与气管间密闭不良,漏气 气囊上滞留物流下，致VAP率上升 气管粘膜缺血坏死、糜烂而形成溃疡 气囊压力的影响因素——拍背 COPD并建立人工气道的患者24 例，采用自身对照设计方案，在三