JM--卵巢交界性肿瘤教程范本.pptVIP

病例介绍 第一次手术（2009年） 于河南省濮阳市油田总医院行“腹式左侧卵巢囊肿剥除术” 术后病理回示：左侧卵巢浆液性囊腺瘤 具体手术过程不详 卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT） 卵巢交界性肿瘤 低度恶性潜能 病理学表现为肿瘤上皮呈复杂性增生，同时伴有细胞及结构的轻-中度的非典型性，并且这种结构应至少占到肿瘤的10%。肿瘤不出现超过微浸润范围的间质浸润 占卵巢上皮性肿瘤的10%~20% I期肿瘤占50%~80%，预后良好，5年生存率高达96% 卵巢交界性肿瘤 卵巢交界性肿瘤的治疗 分期手术的意义 NCCN指南建议，所有BOT患者初始治疗均应行全面分期手术 可以确定肿瘤累及范围及FIGO分期 了解是否有影响预后的因素，有无“浸润性种植” 切除所有病灶，尤其是一些亚临床病灶，改善预后 是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检1 接受过不完全分期手术者，后续治疗需结合患者的生育要求 无生育要求 无浸润性种植（或无法确定有无浸润性种植）的患者，可行全面分期手术或观察 既往手术已发现浸润性种植，可选择： 行保留生育功能的全面分期手术（2B级证据） 观察（2B?级证据） 按照上皮性卵巢癌进行治疗（2B级证据） 有生育要求 既往手术未发现浸润性种植（或无法确定有无浸润性种植），可观察或行保留生育功能的分期手术 既往手术已发现浸