（本表格由市级（含国家级）代表性传承人填写）.docVIP

（本表格由国家级、市级代表性传承人填写） 上海市非物质文化遗产名录项目代表性传承人调查表 基 本 情 况 传承人姓名 所属项目 传承人级别 （最高级别） 国家级 市级 确定为传承人时间 出生年月 性别 文化程度 工作单位 职务 联系电话 邮编 通讯地址 1 传承人的专业技艺主要通过何种途径获得？ A师傅传授 B家族传承 C学校教育 D社会习得。 2 传承人的专业技艺是否有清晰的师徒传承或家族传承谱系，本人处于该谱系的哪一代？ A是 B.否 自己处于第 代。 3 传承人是否出版过与自己专业相关的著作、论文？ A是 B.否 其中著作 部，论文 篇，一般文章约 篇。 4 是否有社会媒体对你进行过报道？ A是 B.否 其中报纸报道约 次，杂志报道约 次，电视报道约 次，其他媒体报道约 次。（填写大概数字） 4 是否配合地方政府或文化部门进行过该领域的调查？ A是 B.否 其中区县调查 次，乡镇调查 次 ，文化单位调查 次 ，其他部门调查 次。 5 是否配合地方政府或文化部门进行过该领域的宣传？ A是