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《放射诊断学》课件 东南大学医学影像学系 杨小庆 X线表现： 2.慢性乳突炎 特点： 多继发于急性未能治愈者。 病程长，多起病于小儿时期。 多发于板障型或坚实型乳突，占95%。 约有1/3-1/2合并胆脂瘤。 分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 3.中耳癌 大多数为鳞状上皮癌，起源于外耳道鼓膜部，而后侵入中耳腔。原发于中耳腔者极少见。 多见于男性30-50岁，常有慢性中耳炎史。 恶性程度较低。一般先向前破坏，累及颞颌关节凹或咽鼓管。 2.慢性根尖周围炎 定义：根尖周围炎是指牙骨质、牙周膜、牙槽骨所发生的炎性病变的总称。 病理和X线表现： 根尖周围炎：牙髓炎症--牙周组织--牙骨质吸收、牙周膜增宽、牙槽骨破坏、根尖吸收。 根尖肉芽肿：根尖牙周组织为肉芽组织代替。 根尖脓肿：肉芽组织破溃形成脓肿。 根尖囊肿：脓腔鳞状上皮覆盖。 ⑵骨疡型或肉芽肿型： 乳突骨质增生，但炎症较重，破坏明显伴有较多肉芽组织和臭脓，或骨质充血疏松，伴有死骨形成。 Ｘ线表现： 乳突区骨质密度增高，伴较小范围破坏区，边缘模糊，乳突区可残留有气房。  ⑶胆脂瘤型： 因鼓膜松弛部穿孔，外耳道上皮因慢性充血炎性刺激，生长活跃，侵入上鼓室，鼓窦，部分角化上皮脱落，聚集成团，外被复层鳞状上皮。团块中心腐败，周围上皮不断增生，团块逐渐增大，压迫破坏骨组织，对周围骨慢性刺激→形