产科出血抢救答题.pptVIP

付秀虹 电话 邮箱 ：fxh0430@ 专家门诊：周三上午、周四下午 产科出血的抢救 产科DIC的诊断 实验室诊断 同时有下列三项异常： 血小板＜ 10万／dl 纤维蛋白原＜ 150mg／dl 凝血酶原时间＞15秒 3P试验（+） 经验性诊断方法 没有条件做DIC筛查和确诊试验怎么办？ 试管内凝血试验：静脉血5ml置于15ml试管内，一般于6分钟内凝集，提示血液中纤维蛋白原＞ 150mg／dl，如果30分钟不凝，提示血液中纤维蛋白原＜100ml ／dl. 如何判断出血量 出血20% 血压不降，心跳加快 （1000ml) （心悸、头昏眼花、心动过速） 出血30% 血压下降，出现休克症状（1500ml）（冷汗、焦躁、苍白、少尿） 出血40% 血压下降，心跳下降，出现重度休克（2000ml) (休克、呼吸困难、无尿） 盲目观察—过于依赖化验和检查使我们丧失了正常判断能力 血压不够低就没有问题吗？ 超声检查没有发现内出血就没有问题吗？ 化验与临床症状不符就心存侥幸吗？ 产科医生：多看（观察） 、多说（沟通） 、少做（少干预） 但是该出手时就出手，决策