第八章脉管系统静脉赞!研究报告.pptVIP

* 侧支循环3： 通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉，或者与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。 我们仍然来看具体的循环途径：先学习和上腔静脉系的交通： 肝门静脉，通过附脐静脉，通过脐周静脉网，通过胸腹壁静脉，通过胸廓外静脉，通过腋静脉，通过锁骨下静脉，通过头臂静脉，间接的和上腔静脉系相交通。 或者通过腹壁上静脉，通过胸廓内静脉，通过锁骨下静脉和头臂静脉，与上腔静脉相交通。 向下，通过腹壁浅静脉和腹壁下静脉，通过髂外静脉，通过髂总静脉间接的和下腔静脉相交通。 同样的我们看一个动画： 我们可以明显的发现，这4个侧支循环都是以脐周静脉网为中心的，也就是说，通过脐周静脉网，肝门静脉系和上、下腔静脉之间形成了交通。 * 刚才我们已经提到，正常情况下，交通支总是比较细小，甚至有些根本就不开放。但是当主干阻塞时，交通支逐渐增粗，血流可经扩大的侧支吻合进行回流，使血管受阻区域的血液循环得到不同程度的代偿恢复。 肝门静脉系也不例外，正常情况下，它与上下腔静脉系之间的交通支细小，血流量很少。 但是在病理情况下，比如我们前面病例中提到的肝硬化，还有肝肿瘤、肝门处淋巴结肿大或胰头肿瘤等等这些情况下，都可压迫肝门静脉，根据肝门静脉的结构特点——两端都是毛细血管，而且没有静脉瓣，那么就很容易的引起肝门静脉压力增高，导致血液回流受阻。 但是血液仍然是要回到心