另类心电图讲义-8---折返性心律失常.docVIP

（八）折返性心动过速（AVRT与AVNRT）折返性心动过速（AVRT与AVNRT）首先讲顺传型房室折返性心动 2-251 顺传型房室折返示意图 这是上1节课讲过的这个图。从箭头方向看激动是从交界区下传，使左右心室除极，并从右侧旁道逆传回心房！然后又从心房再下传回心室，反复折返形成了有旁道参与的AVRT。 所谓顺传型还是逆传型是对正常房室交界区而言象这份示意图就是激动从交界区下传，从旁道逆传就叫顺传型2-252 顺传型房室折返性心动过速 本图下壁导联、左胸导联R波降支根部转折处逆行P波顺传型AVRT。2-252 顺传型房室折返性心动过速 在这里标准导联的T波是正向的，ST段尖角型。如果这份图T波也是倒置的2-252 顺传型房室折返性心动过速 这份图V1V2导联导联起点不清晰。我们看到逆行P最后正向部分了，其逆P属于负正双向的前面部分看不清起点。所以测量R-P间期一般不能从V1测量?顺传型AVRT顺传型AVRT也是室上速的一种。象这样短的R-P间期，有时侯可以是结内折返性的。有学者总结出R-P规律为小于0.08秒的肯定是AVNRT，大于0.10秒的基本上是AVRT（顺传型），在0.08--0.10秒间的，两个都有可能。这份图由于转复后是A型预激，所以应该诊断顺传型AVRT合情合理。 2-253 顺传型房室折返性心动过速 本图为上图转复后记录心电