儿童慢性扁桃体炎手术治疗标准及儿童鼾症诊疗策略.pptx

儿童慢性扁桃体炎手术治疗及儿童鼾症诊疗策略 报告人： 王志恺 单 位： 宁夏医科大学总医院 耳鼻咽喉头颈外科慢性扁桃体炎 概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一什么是慢性扁桃体炎？扁桃体 结构腭扁桃体,为淋巴上皮器官扁桃体为淋巴组织构成，扁桃体包膜的结缔组织伸入扁桃体组织内，形成小梁（支架）小梁之间有许多淋巴滤泡，滤泡中有生发中心慢性扁桃体炎 病因及发病机制链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制： 1.急性炎症反复发作，扁桃体隐窝内细菌繁殖， 上皮坏死，细菌与炎性渗出物堆积，隐窝引流 不畅 2.继发于急性传染病及鼻腔、鼻窦等邻近组织器 官感染 3.与自身变态反应有关反复炎症致扁桃体隐窝引流不畅慢性扁桃体炎 症状反复发作咽痛、易感冒，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状扁桃体过度肥大，可引起呼吸困难、吞咽困难及言语含混不清咽部不适或口臭阵发性咳嗽，咽部异物感消化障碍，头痛乏力等慢性扁桃体炎 体征扁桃体慢性充血，挤压时隐窝口可有 黄、白色干酪样分泌物溢出扁桃体大小不一，表面可见瘢痕颌下淋巴结肿大扁桃体肿大 分为三度III°肿大慢性扁桃体炎 并发症风湿性关节炎风湿热风湿性心脏病肾小球肾炎 目前认为其形成原理为III型变态反应慢性扁桃体炎 并发症询问病史 扁桃体炎引起全身性并发症者多有反复急性发作史，“病灶”