第九章放射线对人体的影响精选.pptVIP

2）受照剂量 总的规律是剂量愈大，效应愈显著，但并不完全是呈直线关系，至少有指数及S型两种关系。指数曲线可反映病毒、细菌、某些低等原生物的规律；而S型曲线则符合于多细胞生物和高等动物的规律。可见下图。 3）受照剂量率 一般情况下剂量率越大，生物效应越显著，但当剂量率达到一定的程度时，生物效应与剂量率之间则失去比例关系。同时，要引起急性放射损伤必须要有一定的剂量阈值。 4）分次照射 由于机体有代偿修复的能力，当机体受到同一剂量的照射时，在分次给予的情况下，其生物效应低于一次给予的效应，见表5-5。 5）照射的面积和部位 当其他照射条件相同时，受照面积越大，效应越显著。 机体不同部位对射线的敏感性也不一样。当照射剂量和剂量率相同时，各部位的敏感顺序大致为：腹部 ? 盆腔 ? 头部 ? 胸部及四肢。 6）照射方式 可分为内照射和外照射。不论内照射和外照射，其对机体的作用规律原则上是一致的，但也有其特征。内照射的生物效应受放射性核素的理化性质、侵入途径、分布、代谢、排出特点以及有效半衰期等因素影响。外照射受辐射源强度、源与受部位距离及受照时间等，这些因素直接影响机体受照剂量。同时受单向和多向照射影响。 总之，生物效应除与吸收剂量有关外，还受上述多种条件的影响，即辐射的传能线密度（LET）越大、剂量率越高、照射面积越大，生物效应越明显，单次均匀照射较多次间隔照射生物效应要强。 当辐射的各种照射条件相同时，机体及其不同的组织细胞的放射敏感性不同。 1）生物种系的放射敏感性 总的趋势是种系演化越高，机体组织结构越复杂，其放射敏感性越高。单细胞生物 多细胞生物 鱼类 、两栖类及爬行类、鸟类 哺乳类。即使高等哺乳类动物中，其放射敏感性也并不完全一致。 （2）与机体有关的因素 2）生物个体的放射敏感性 同一种系中的不同个体其放射敏感性不同。总的规律是：胚胎期 胎儿期 幼儿期 青少年期 成人期 老年期。由于老年各种功能的衰退，机体代偿、修复能力以及耐受能力的下降，其敏感性较健康成人高。 3）不同器官组织和细胞的放射敏感性 同一个体的不同组织和细胞其放射敏感性有很大差异。一般认为淋巴组织（脾、淋巴结、胸腺和扁桃体等）、骨髓、胃肠上皮（尤其小肠隐窝上皮细胞）、性腺和胚胎组织为高度敏感的组织；肌肉、软骨、骨组织、结缔组织和脂肪对射线耐受性较高，其他组织介于中度或轻度敏感之间。 4）亚细胞和分子水平的放射敏感性 同一细胞的不同亚细胞结构的放射敏感性存在着很大的差异，其放射敏感性的顺序为：DNA mRNA rRNA和 tRNA 蛋白质。 1）温度 机体受照时降低温度或处于冰冻状态可使辐射损伤减轻，称为温度效应。可能由于低温状态自由基扩散受阻；新陈代谢水平降低，影响细胞敏感性；动物体内氧状态改变等原因。 （3）与环境有关的因素 2）氧 受照的组织 、细胞其辐射效应随周围介质中氧浓度的增加而增加，称氧效应。氧可以与自由基 ?R 作用而产生有机的过氧化物自由基 ?RO2 ，致使生物大分子的化学成分发生变化，并处于不可修复的状态。 3）化学物质 某些激素和化学制剂的存在，可以降低机体的辐射敏感性，对机体起保护作用，称抗放药物；某些化学物质的存在增强电离辐射的生物效应，称为辐射敏感剂，可提高乏氧细胞对射线的敏感性。 放射损伤 (1)外照射急性放射病 在战时、和平时都有可能发生。如核武器实验和核爆炸；核事故；医疗照射；应急照射等情况下都有可能发生。主要由 ? 、X 射线和中子引起。 根据受照剂量大小、病理变化和临床特点可分为三型，及骨髓型（bone marrow form ）、肠型（intestinal form）和脑型（cerebral form）见表 。 表 各型外照射急性放射病剂量范围 分型 剂量范围（Gy） 骨髓型 1——10 肠 型 10——50 脑 型 ? 50 —————————