全麻状态下呼气末正压对颈内静脉充盈变化的临床研究.pptVIP

全麻状态下呼气末正压对颈内静脉充盈变化的临床研究 中心静脉通路在临床上具有重要意义 Miller’s Anesthesia 7ed. Cardiovascular Monitoring.P1285 颈内静脉穿刺置管成功率与颈内静脉横截面积(CSA)正相关 Anesthesia Analgesia, 2010, 110(6): 1669-1673. 全麻后实施呼气末正压增加CSA Anesthesia Analgesia, 2010, 110(6): 1669-1673. 本课题研究假设 全身麻醉后，在设置5 cmH2O PEEP及10 cmH2O PEEP状态时，对比传统10° Trendelenburg体位对颈内静脉(CSA)变化的研究。判断PEEP是否在不增加并发症前提下，达到或超过传统Trendelenburg体位下增加CSA的效果。 研究对象 拟定全身麻醉气管内插管下行外科手术患者 纳入与排除标准 入组标准 ASA I~III级；择期手术患者；年龄18-85岁；性别不限；BMI≤30 kg/m2。 排除标准 1、心肺功能不全患者； 2、先天性心脏病史（左向右、右向左、双向分流，埃森曼格综合征） 3、心包疾病； 4、心功能不全病史； 5、气胸、血胸、肺大泡病史； 6、既往心脏手术病史； 7、严重凝血功能异常； 8、病人需要心血管活性药物维持者； 9、颅内压增高患者； 10