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基本药物“双信封”招标制度解读 发布时间：2011-03-21 信息来源：?健康报 　关于当前的药品价格扭曲，笔者建立了“三重垄断”模型进行分析。“三重垄断”包括生产企业的信息垄断、定价机构的行政垄断和医务人员的技术垄断。在利益诱导下，三方垄断者有动机也有能力联手推高药价。要挤干虚高的水分，就必须击碎垄断者共同缔造的、以损害患者权益为代价的自利型利益联盟。有效的定价机制必须实现价格发现功能　“三重垄断”中，生产企业的信息垄断在市场环境中多数会不攻自破，前提是技术垄断和行政垄断被打破，正常的市场环境得以建立。“国家基本药物”的制度设计，对行政垄断冲击力度相对有限，省级确定统一采购价和零售价减少了寻租环节和监管成本，但管制层级上移也使信息收集、传递效率更低，失真的可能更大，也不能杜绝权力寻租。第十一届全国人大常委会第18次会议上，委员们直言不讳地指出：基本药物集中招标采购机构既是参与者又是监督者，价格越招越高的现象依然存在，采购价格明显高于市场实际购销价，采购机构中的职能部门缺乏科学的定价、性价比等综合评价体系，招标价格中不良成本较高，成为滋生商业贿赂的土壤和温床。　定价机制是否有效，取决于其价格发现功能的实现，即能否有效诱导参与者报出愿意支付的底线价格。此前基本药物集中招标的种种不公平及低效率现象，其实是垄断性行政管制难以避免的副作用。欣慰的是，决策层显然意识到这个问题，并且采取了破