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第37章　大环内酯类、林可霉素类及其他 大环内酯类抗生素 林可霉素和克林霉素 万古霉素及去甲万古霉素  1952红霉素由美国Eli Lilly公司开发并使用。 优点：对G+球菌及致非典型肺炎病原体的抗菌作用使其成为对青霉素过敏病人上、下呼吸道及软组织感染治疗的适宜替代药物。支原体、衣原体、军团菌、弓形体 重要缺陷：吸收不规则，胃酸不稳定，消除半衰期短，胃肠道刺激及抗菌谱较窄，对流感嗜血杆菌明显地无抗菌活性。 70年代后期新型大环内酯类发展： 第二代：需氧阳性PAE效应；流感嗜血杆菌等G-及支原体增强；阿奇霉素、罗红、克拉霉素；耐药菌无效。 近十年来： 第三代：对大环内酯类敏感菌和耐药呼吸道病原体均有良好抗菌作用；泰利霉素。 红霉素类 红霉素（erythromycin）链丝菌分离而得 甲红霉素 （clarithromycin)日本大正制药公司转让给美国Abbott公司出品。 罗红霉素 (roxithromycin)法国罗素优克福公司研制 阿齐霉素 (azithromycin)南斯拉夫Sour Plive公司、美国Pfizer公司研制 【抗菌谱、机制、用途】 G+**：金葡菌 、肺炎球菌、白喉杆菌、梭状芽孢杆菌 G-： 脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、军团菌 螺旋体、肺炎支原体、立克次体、衣原体 ?1 治疗耐青霉素的金葡菌感染*和青霉素过敏患者