南卡罗莱纳州一种不明原因疾病流行(学员版)课题.docVIP

南卡罗莱纳州一次不明原因疾病流行 An Epidemic Disease in South Carolina 学员版学习目的 通过本案例的学习，学员应能够：在疾病爆发调查中应用描述流行病学的原理（时间、空间、人群的三间分布）；使用恰当的图表描述疾病流行病学的特点并产生与病因相关的假设。本案例由Alexander Langmuir 于1947年编制。在EIS暑期班教师们的建议和评论下，2000年由Richard Dicker改编。 周升 王定明 编译第一部分美国东南部联邦边远地区的医生报告当地有一种以前尚未认识的疾病已经发生数年了。由于只有一个州要求报告该疾病，同时医疗服务有限，该疾病的发病记录不规则。 尽管通过临床知识很容易诊断该疾病，但是当时很值得怀疑是不明病因疾病。发病机理、传播方式、免疫和社会及环境因素是争论的关键。许多关于该病自然史的假说被提了出来。 为了解该病流行的范围，在东南部的开业医生中就过去5年的发病数进行了邮件的问卷调查。仅四分之一的医生回信。在过去五年中，他们的病例报告数从622例 增加到7017例。 来年，一个美国公共卫生服务部门的流行病学工作者受命调查该病的流行情况。初步观察后，进行了确定疾病流行的范围和自然史的调查。 问题1: 大体的病因上，能够产生流行的疾病可以分为哪些种类？调查在南卡莱罗纳州西北部有该病流行的5个县区进行。调