第二节疼痛研究报告.ppt

【腹痛的常见病因】 1．腹壁疾病 如外伤、感染及剧咳、剧吐或腹肌过度活动。 2．腹腔内血管梗阻 如肠系膜动脉或静脉栓塞、腹主动脉炎、夹层动脉瘤等。 3．腹膜病变 如急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 4．腹腔内脏疾病 （1）炎症或溃疡 如胃炎、消化性溃疡病、阑尾炎、盆腔炎等。 （2）内脏穿孔或破裂 如胃、肠、胆囊穿孔，肝、脾破裂及宫外孕等。 （3）空腔脏器阻塞或脏器扭转如胆道蛔虫、输尿管结石、嵌顿疝等。赃器扭转见于卵巢、胆囊、肠系　膜、大网膜之急性扭转。 （4）肿瘤 如肝癌、胰腺癌、胃癌等。 （5）寄生虫病 如肠寄生虫、肠钩虫病等。 5．腹腔外脏器及全身性疾病 （1）胸部疾病 如大叶肺炎、心肌梗死等所致的放散痛。 （2）中毒及代谢障碍 如铅中毒、糖尿病酮中毒及血卟啉病等。 （3）变态反应性疾病 如胃肠型荨麻疹，过敏性紫癜等。 胃 ： 病变压痛区 肝、胆 ： 病变压痛区 盲肠、阑尾 ： 病变压痛区 肾脏：病变压痛区 输尿管：病变压痛区 附件：病变压痛区 【腹痛的问诊要点】 1．腹痛发生的缓急 2．腹痛的性质与程度 3．腹痛的部位 4．诱发、加剧或缓解疼痛的因素 5．腹痛的伴随症状 1．腹痛发生的缓急 突然发生的腹痛，常见于急性胃肠穿孔、急性胰腺炎、阑尾炎、尿道结石、内脏出血等。 缓慢起病者见于溃疡病、慢性肝胆疾病、肠寄生虫病等。  肾绞痛、血尿、排尿困难、继发感