时效管理-调查工作前置.ppt

核赔时效管理 ----调查工作前置 目录 * 　 一、引言 二、调查工作前置 三、调查前置需要解决的问题 四、结案动作时间选择 　报案--------立案------- 结案 时效！ 我们能做什么？ 报案--------立案-------结案 时效！ 一、引言 我们能做什么？ 二、调查工作前置 概念：调查工作前置是指：理赔事故发生后，当客户报案后未上交索赔申请资料时段内，调查人员依据报案信息，对报案事故进行调查核实，并完成调查证据收集、保存，并为客户提供相关理赔服务。 你遇到过收到理赔资料但找不到被保险人的尴尬 吗？ 二、调查工作前置---可行性 一、出险后及时报案培训宣导已产生效果，报案登记工作的扎实开展，为提前调查做打下有力基础，提供有力的信息来源。 二、提供理赔服务，创造良好社会信誉，有可做之处。 三、现场查勘、面见被保险人，了解事故性质，降低理赔成本，固定证据，提供给付依据，提高理赔时效；固定证据，识别保险欺诈，杜绝动态风险。说明提前介入调查是工作的实际需要。 三、调查前置需要解决的问题---核赔人的配合 一、基础： 客户及时报案，加强宣导和对业务人员的培训。 报案信息收集：保单状况　被保险人姓名身份证号、事故地点、所住医院-科室-病床　联系方式、电话 二、通知调查人： 目前系统还不支持报案后转调查工作，因此调查人员提前介入调查的依据是报案台帐信息（报案本）。 报案登记本报案信息交调查人，并在报案登记本上注明转调查。 三、收资料时： 对照报案登记本，对已调查者，在申请书上写明曾于报案时转调查字样。提醒初审人和调查人。 调查人员可以根据案情的紧急程度，估损额的大小，合理安排调查时间，在调查时效内完成调查工作。 1、根据七何要素要求核实被保险人身份、出险经过、事故性质等。 2、留存照片、保存证据：询问笔录、录音、调查报告、资料复印。 调查前置需要解决的问题---调查人工作 三、调查前置需要解决的问题--调查人工作 3、做好证据资料的保存，使用： 建议按报案时间或事故性质、或保单类别固定文件夹或文件盒、文件柜内保存。 4、立案初审转调查后，录入调查报告时注明，“此案与X年X月X日报案后进行调查”字样，并将当进制作的询问笔录、调查报告、其它证据资料，扫描至影像系统。 调查工作前置，是为了从实际意义上加快理赔速度，同时也提高了理赔服务的含金量，达到提高我司社会信誉的目的。 实际操作中坚决杜绝系统内流转与系统外纸制资料流转不同步现象，对违规操作现象，按两核运行质量体系考核。 三、调查前置需要解决的问题—杜绝违规操作 *