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颅内肿瘤的锁孔手术治疗KEYHOLE SURGERY OF INTRACRANIAL TUMORS * *  “微创手术将是二十一世纪的中国神经外科学发展的方向，可以称之为‘微创神经外科学’” “一方面是最大程度地切除病变，另一方面要将手术副损伤减少到最低程度，确保病人术后获得良好的生存质量” 王忠诚 锁孔手术的根本目的 通过精确分析病变部位、周围的毗邻关系，确定开颅的准确位置 设计相对较小又能满足手术需求的入路和暴露范围 达到最大程度的切除病变、对周围脑组织的损伤减少到最小程度 越来越多的“小”病变、无症状的病变被发现 患者、社会对医疗服务、医疗效果、医疗费用的要求明显提高 锁孔手术的必要性 “锁孔”是一个发展的、相对的概念 包括：各种组织的保护及相关技术和设施 手术不剃头并不增加手术伤口感染的危险性 锁孔手术的含义 锁孔手术原理 门镜效应 磨除颅骨内侧缘的重要性 1971年，微骨孔手术的概念被提出，人们开始改进传统的手术方式 自八十年代初期开始，我院已开始微创手术探索 近三年共实施锁孔手术近300例，取得了连好的手术效果，积累了一定的经验 眶上锁孔（眉弓）入路 翼点锁孔（小翼点）入路 经脑沟-脑室/脑沟-脑内入路 经脑裂入路 乳突后锁孔入路 个体化锁孔入