《医院全套运营管理制度及工作职责汇编大全》.doc

目 录 第一篇 制 度 第一章 行政管理 一、医院领导干部深入科室制度…………………………………………1 二、会议制度………………………………………………………………2 三、请示报告制度…………………………………………………………3 四、院总值班制度…………………………………………………………3 五、卫生工作制度…………………………………………………………3 六、病历管理制度…………………………………………………………4 七、医疗统计制度…………………………………………………………5 八、医学图书管理制度……………………………………………………6 九、进修工作制度…………………………………………………………6 十、入、出院工作制度……………………………………………………7 十一、住院处工作制度……………………………………………………8 十二、探视、陪伴制度……………………………………………………9 十三、挂号工作制度………………………………………………………9 十四、医院职工培训制度…………………………………………………10 十五、社会监督制度………………………………………………………11 十六、医德教育和医德考核制度…………………………………………11 十七、逐级技术指导制度…………………………………………………11 十八、档案管理制度………………………………………………………12 十九、信息部门管理制度…………………………………………………13 二十、医院应急管理制度/预案 …………………………………………14 二十一、卫生技术人力资源管理制度……………………………………15 二十二、医院各种标示管理制度…………………………………………16 二十三、消防与安全管理制度……………………………………………16 二十四、投诉处理管理制度………………………………………………17 二十五、医院信息公示制度………………………………………………17 二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度……………18 二十七、医院依法维护病人权利的制度…………………………………18 二十八、患者知情同意告知制度…………………………………………20 二十九、医师外出会诊管理制度…………………………………………21 三十、医院院务公开制度…………………………………………………22 第二章 医疗管理 一、急诊工作制度…………………………………………………………23 二、抢救室工作制度………………………………………………………24 三、急诊观察室制度………………………………………………………24 四、门诊工作制度…………………………………………………………25 五、处方制度………………………………………………………………26 六、病历书写制度…………………………………………………………27 七、查房制度………………………………………………………………30 八、医嘱制度………………………………………………………………31 九、医疗质量管理制度……………………………………………………31 十、医院感染管理制度……………………………………………………33 十一、查对制度……………………………………………………………34 十二、会诊制度……………………………………………………………37 十三、转院、转科制度……………………………………………………37 十四、病例讨论制度………………………………………………………38 十五、值班、交接班制度…………………………………………………39 十六、手术室管理工作制度………………………………………………40 附、围手术期管理…………………………………………………………41 十七、麻醉科工作制度……………………………………………………43 附：麻醉恢复室管理………………………………………………………44 十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度）………………………45 十九、医疗技术管理制度…………………………………………………45 二十、临床检验危急值报告制度…………………………………………46 二十一、检验标本采集、运送制度………………………………………47 二十二、患者评估管理制度………………………………………………48 二十三、手术（有创操作）分级管理制度………………………………48 二十四、主诊医师负责制度（试行）……………………………………50 二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度（试行）…51 二十六、首诊负责制………………………………………………………52 二十七、约束具使用制度…………………………………………………53 二十八、急危重病人抢救及报告制度………