冠心病患者进行术后护理的注意事项.pptVIP

冠心病患者PCI术后的护理 心介入科 古玉燕 护理的主要内容 一般护理 生命体征的监护 预防并发症的相关护理 一般护理 心理安慰，减轻焦虑、紧张，避免交感兴奋→HR↑、冠脉痉挛 健康宣教：清淡易消化饮食，保持大便通畅，多饮水，促造影剂排泄；教育预防各种并发症； 日常生活的护理：术侧肢体制动后日常生活的护理、擦身、口腔护理等 生命体征的监护 监护心率：注意有无心律失常（心动过缓、停搏、室速、室颤等） 监测血压：注意有无出血并发症引起的低血压 监测心电图：与之前心电图对比，观察有无ST-T改变 预防并发症的相关护理 与鞘管有关的并发症护理 鞘管冲洗：肝素盐水定期冲鞘预防血栓形成 鞘管的观察：观察有无渗血、血肿，嘱其咳嗽、排便时用手按压穿刺，避免用力后出血；处布条关节制动，避免鞘管扭曲、折断 拔鞘前：准备阿托品、多巴胺，以备迷走反射时用 拔鞘后：加压包扎穿刺处，注意动脉（桡/足背）搏动情况 预防并发症的相关护理 其他严重并发症的护理观察 胸痛的观察和护理：心绞痛提示冠脉痉挛或血栓形成（询问有无胸痛、胸闷、出汗、心慌等症状 ；监测心电示波有无 ST—T动态改变） 出血现象的护理：穿刺口周围皮下血肿者予红外线灯照射 术后心包填塞的护理：半卧位，监测生命体征，心包穿刺引流 预防并发症的相关护理 动脉穿破的护理 ：面色苍白，腹痛，腹胀 ，出冷汗，血压下降，心率增快→扩容，升压 ，输血浆