2014迎接医院评审工作建议.pptVIP

迎 接 医 院 评 审今 年 工 作 建 议 姜 国 和  江 西 省 卫 生 厅 确 定 国家第二周期（江西省第三周期） 医 院 评 审 2013年3月开始实施 一、今年创建工作重要且紧迫 1. 从评审计分权重来看： 《评审办法》规定：评审周期内，卫生行政部门平时对医院管理、技术的评价，分值不低于下一周期评审总分的30%。 实际上参评的得分只是70%的有效分。 2.从评审资料期限来看 评审采用的是评审周期内各年度医院的水平、质量、效率、效益的信息； 评审坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则，重视医院持续改进的效果评价； 医院在提交评审申请材料前，要开展不少于6个月的自评工作。 3．从评审的内容及形式看 书面评价 信息评价 现场评价 社会评价 二、创建迎评的主要工作 工作1.修订《医院制度与人员职责》 ● 这次评审标准的绝大多数条款依据是卫生部2010 版《医院工作制度与人员岗位职责》 。 ● 卫生部2010修订的《制度与职责》，新增工作制 度85项，新增岗位职责29项。内容实质性修改 160多处。 ● 我省几乎所有医院的《制度与职责》都是2009年 以前制订的。 标准条款的评审结果 第一章至第六章评审结果判定 修订《制度与职责》基本要求：