1.综合险3.0版投保单.docVIP

综 合 保 险 投 保 单 请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款的内容完全理解并无异议。 中国出口信用保险公司： 遵照《短期出口信用保险综合保险条款》（3.0修订版）的规定，在提供以下信息、保证和声明的基础上，我公司特向贵公司提出投保短期出口信用保险综合保险的申请。请贵公司对我公司自 年 月 日起投保范围内的出口予以审核承保, 并及时通知我公司承保条件及费率。 一、投保人基本情况 公司名称(中文)： (英文)： 注册地址： 地区: 营业地址： 组织机构代码： 工商注册号： 电话： 传真： 邮编： 电子信箱： 营业范围： 出口开始年份： 法定代表人： 姓名： 职务： 电话： 委托代理人： 姓名： 职务： 电话： 电子信箱： 主要联系人： 姓名： 职务： 电话： 电子信箱： 企业类型（请在适合的框内打“(”）：国有企业 [ ] 民营企业 [ ] 外资企业 [ ] 经营性质（请在适合的框内打“(”）：贸易公司 [ ] 贸易代理 [ ] 生产性企业 [ ] 是否上市公司（请在适合的框内打“(”）： 是 [ ] 否 [ ] 二、投保人内部风险管理状况（请在适合空格内打“√”） 1、风险控制责任人 有专门风险管理部门和专职风险管理的高级经理 公司高级财务经理 专职人员负责，但职位较低 没有专职风险管理人员 [ ] [ ] [ ] [ ] 2、风险控制规则 有明文风险管理规则，任何人不能突破 有明文风险管理规则，有时有突破 有明文风险管理规则，仅供业务参考 没有明文的风险管理规则 [ ] [ ] [ ] [ ] 3、风险控制激励体系 风险管理规则中明确规定激励体系，全公司员工认同风险控制理念并全员参加 风险管理规则中明确规定激励体系，仅责任人员认同风险控制理念并履行 风险管理规则中未明确规定激励体系，公司量力而行 无风险控制激励体系 [ ] [ ] [ ] [ ] 三、出口情况 （一）出口商品 （二）近三年出口情况分析 商品大类 所占比例（%） 年份 出口总额 （万美元） 税后利润 （万人民币） 年 年 年 （三）预计今年出口业务结构 支付方式 LC OA DP DA 预付款 其他 出口总额 （万美元） （四）近三年逾期未收汇情况 序号 未收汇年份 未收汇金额 （万美元） 未收汇原因（请选择下述代码填写） （A=破产，B=拖欠，C=拒绝受领货物，D=贸易纠纷，E=政治风险） 备注 （请说明结果等进一步情况） 年 年 年 （五）过去三年中超过10万美元逾期未收汇情况的细节 年份 国家 债务人名称/地址 最终损失金额 (万美元) 损失原因 [请填写上述(四)的未收汇原因代码] 年 年 年 注：1、如地方不够可另加页； 2、可以近期向外汇管理局报送的逾期未收汇报表复印件代替此表。 四、投保范围 (一)投保范围（下述选项中，第1、4项只能单选；第2、3项既可单选也相互可组合选择。） 1.全部非信用证支付方式的出口和全部信用证支付方式的出口 [ ] 2.全部非信用证支付方式的出口 [ ] 3.全部信用证支付方式的出口 [ ] 4.全部非信用证支付方式的出口和部分信用证支付方式的出口 [ ] 5.其他（请在下面列明） [ ] （二）投保金额： 万美元 （三）投保主要买方/开证行清单： 序号 开证行名称 （英文大写） 买方名称 （英文大写） 出口金额 （万美元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 五、对争议解决方式的选择 （请在下述[ ]内打“√”选一） 仲裁 在北京仲裁委员会仲裁 [ ] 诉讼 在保险人所在地诉讼 [ ] 在保单签发地诉讼 [ ] 六、其它需要说明事项 （被保险人如有特殊要求，可在此填写）： 七、随本投保单所附资料清单： 八、声明与保证事项： （一）我公司郑重声明已经详读《短期出口信用保险