全国教职工基础信息采集表(中小学校)(样表).docVIP

全国教职工基础信息采集表（中小学校）样表 学校名称:姓名★ 陈三 性别★ √1男 □2女 出生日期★ 1999年09月09日 民 族 01汉族 03回族 22畲族 国籍/地区★ 156中国 政治面貌 01中共党员 13群众 身份证件类型★ √1 居民身份证□6 香港特区护照/身份证明 □7 澳门特区护照/身份证明 □8 台湾居民来往大陆通行证 □A 护照 身份证件号码★ 3 5 0 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 X 最高学历★ 21大学本科毕业 31大学专科毕业 获得最高学历的 院校或机构★ 福建师范大学 最高学位★ 405文学学士学位 0无 获得最高学位的 院校或机构★ 福建师范大学 参加工作年月★ 1999年09月 岗位类别★ √1 教师岗位 （教师） □2 其他专业技术岗位 □3 管理岗位√4 工勤技能岗位（职工） 岗位等级★ 110专业技术岗位十级 304工勤技能岗位四级 行政职务 □1 学校正职 □2 学校副职 □3中层正职 □4 中层副职 □9 其他劳资信息（人事劳资部门填写） 是否在编★ √ 1是 □0否 签订合同情况★ √ 1 聘用合同（教师） √ 2 劳动合同（职工） □0 无 月平均工资★ 元/月 五险一金★ （可多选） □1 基本养老保险 □2 医疗保险 □3 失业保险 □4 工伤保险□5 生育保险 □6 住房公积金 □0 无 专任教师信息（专任教师填写） 教师资格证种类★ □1 幼儿园教师资格□2 小学教师资格 □3 初级中学教师资格√4 高级中学教师资格 □5 中等职业学校教师资格 □6 中等职业学校实习指导教师资格 □7 高等学校教师资格□0 无 普通话等级★ □8 免考核 □1 一级甲等 □2 一级乙等 □3 二级甲等 □4 二级乙等 □5 三级甲等 □6 三级乙等 □0 无 主要任课学段★ □1 学前教育 □2 小学√ 3 普通初中 √ 4 普通高中 □5 职业初中 □8 成人中学 □A 特殊教育 □B 工读学校 □Z 其他 从教起始年月★ 1999年 09月 任教课程★ （可多选） 13语文 专业技术职务★ 中小学教师职称制度改革试点地区选择以下项目： □ 062 中小学正高级教师□ 063 中小学高级教师 □ 064 中小学一级教师□ 065 中小学二级教师 □ 066 中小学三级教师□999 未定职级□0 无 非试点地区选择以下项目： □ 052 高级教师（中学）□ 053 一级教师（中学） □ 054 二级教师（中学）□ 055 三级教师（中学） □413 高级教师（小学）□414 一级教师（小学） □415 二级教师（小学）□416 三级教师（小学） □999 未定职级□0无 是否全日制师范类专业毕业★ √ 1 是 □0 否 近三年专任教师接受培训情况★ （可多选） □1 国家级 □2 省级 □3 地市级 □4 县级 √5 校级 □0 无 是否属于免费 师范生★ □1部属师大免费师范生 □2地方免费师范生 √ 0否 是否是特岗 教师★ □1 中央特岗教师 □2 地方特岗教师 √ 0 否本人签字：陈三日期学校签字：日期 注：1.参照《教职工基础信息采集表指标解释（中小学校）》及《基础代码表》填写此表； 2.表中标★的项目为必填项； 3.有选项的指标如未标明“可多选”，只能单选； 4. 标注“对照指标解释填写”的，须依据《教职工基础信息采集表指标解释（中小学校）》中对应指标的“数据”栏中列出的数据选项填写； 5.标注“对照代码表填写”的，须依据《教职工基础信息采集表指标解释（中小学校）》中对应指标的“数据”栏中列出的数据选项填写，或者根据“备注”栏中所引用的代码表名称到《基础代码表》文件中查找，填写对应选项汉字名称。 基 础 代 码 表 1.中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 本代码引自GB/T 3304-1991。 表1 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 代码 民族名称 字母代码 代码 民族名称 字母代码 01 汉族 HA 31 达斡尔族 DU 02 蒙古族 MG 32 仫佬族 ML 03 回族 HU 33 羌族 QI 04 藏族 ZA 34 布朗族 BL 05 维吾尔族 UG 35 撒拉族 SL 06 苗族 MH 36 毛难族 MN 07 彝族 YI 37 仡佬族 GL 08 壮族 ZH 38 锡伯族 XB 09 布依族 BY 39 阿昌族 AC 10 朝鲜族 CS 40 普米族 PM 11 满族 MA 41 塔吉克族