[药理学]镇静催眠要点解析.pptVIP

第十五章 镇静催眠药 sedatives－hypnotics 重点: 地西泮的药理作用,作用机制,临床用途及不良反应。 潜伏期 非快动眼睡眠（NREM） 快动眼睡眠（REM） 1期 2期 3期 4期 夜惊、梦游 梦境 NREM REM NREM REM NREM REM NREM 1. 睡眠 慢波睡眠时相 SWS 概 述 2. 睡眠障碍（失眠） 入睡及睡眠持续障碍。 多数催眠药久用会产生耐受性和依赖性，现有的镇静催眠药引起的睡眠都是非生理性睡眠。 危害 [概念] 镇静催眠药 ? 一类对CNS具有抑制作用，引起镇静和近似生理性睡眠的药物。 随剂量增加依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松等作用。 3. 常用镇静催眠药的分类 (1)苯二氮卓类：地西泮（安定） (2)巴比妥类：苯巴比妥(鲁米那） (3)其他类：水合氯醛 根据作用时间的长短分类 ： 长效类：地西泮（diazepam，安定） 氟西泮 中效类：劳拉西泮 短效类：咪达唑仑，三唑仑 第一节 苯二氮卓类 benzodiazepines，BZ 是目前最常用的镇静催眠药。 【体内过程】 1. 口服吸收，i.m不规则， i.v快速显效， 2. 脂溶性高，血浆蛋白结合率高， ？ 3. 肝